脳神経外科重症患者の看護記録様式の検討

はじめに

　頭部外傷・脳腫瘍・脳血管障害あるいは脳神経外科手術後において，意識障害を伴いやすい患者の看護観察は，経時的に綿密に行なう必要がある．さらに，これらの情報を客観的・総合的に判断し，治療や看護に活用することが重要である．

　このような重症患者の記録方法として，一般に観察項目の経過一覧表を作成使用している所が多い^1）2）3）．この経過表の形式は，各施設によって種々で，よりよい形式・方法を検討しているようである．