交換輸血の体験／講評 研究論文にはほど遠い

はじめに

　医学の進歩とともに，新生児重症黄疸として不明のうちに取り扱われていた疾患も，Rh因子の発見，さらにABO式血液型不適合による溶血性黄疸の存在も明らかになった。最近核黄疸の危険が認識されるに従って，交換輸血への関心が高まっており，今では症例数は少ないが，今後ますます増加をたどるものと考えられる。

　厚生省では，5年に1度の身体障害者実態調査（昭和40年）で，重症心身障害児は17,300人で，発生原因をみると，脳性小児麻痺に起因するものが13,100人で，全体の75.5％を占めている。このような障害児の原因は，出生時または新生児期にあるものが多いといわれている。すなわち，（1）未熟児によるもの，（2）無酸素症によるもの，（3）新生児重症黄疸によるものがある。このうちで，適切な処置をほどこすことによって，発生を0にすることができるのが，（3）の新生児重症黄疸によるものであり，この新生児重症黄疸の最もよい治療とされているのが，交換輸血である。私は当病院における昭和44年1月から12月までの1年間，出生数814名中，13症例の交換輸血術介助を経験し，それを素材とし，まとめてみた。