リハビリテーション医療の役割

The roles of rehabilitation medicine

はじめに

　複合性局所疼痛症候群（complex regional pain syndrome；CRPS）の原因は未だ不明で，組織の損傷が治癒したにもかかわらず，疼痛が遷延するもので，一つの疾患というよりはむしろ病態として捉えることが望ましい．複数の誘因が関与している場合が多く，またそこから予想される程度や範囲を超えた症状を示すこともしばしば経験する．個々の症例に対して，早期診断と集学的な治療が重要と報告されている^1）．

　CRPSという用語は，1994年に国際疼痛学会（International Association for the Study of Pain；IASP）で示された．この症候群は以前，反射性交感神経性ジストロフィーとして知られていたCRPSタイプ1と，カウザルギーとして知られていたCRPSタイプ2に分けられていた．どちらのタイプも通常は外傷後などに発症するが，重要な相違点は，明確な神経損傷がタイプ2に存在し，タイプ1には存在しない点である^2）．ただし，この2つのタイプを区別することは，臨床的意義が乏しいと考えられている．