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Sogo Rehabilitation Volume 48, Issue 6 （June 2020）

総合リハビリテーション 48巻6号（2020年6月発行）

Japanese English

研究と報告

急性期重度嚥下障害患者に対する完全側臥位導入による帰結の変化 Outcomes after the introduction of the complete lateral position for patients with severe dysphagia 長尾恭史 ¹ , 小林靖 ² , 大高洋平 ³ , 齊藤輝海 ⁴ , 大林修文 ⁴ , 大隅縁里子 ⁴ , 水谷佳子 ⁵ , 伊藤洋平 ⁴ , 田積匡平 ¹ , 西嶋久美子 ⁶ , 森俊明 ⁷ Kyoji Nagao ¹ , Yasushi Kobayashi ² , Yohei Otaka ³ , Terumi Saito ⁴ , Naofumi Obayashi ⁴ , Eriko Osumi ⁴ , Yoshiko Mizutani ⁵ , Yohei Ito ⁴ , Kyohei Tazumi ¹ , Kumiko Nishijima ⁶ , Toshiaki Mori ⁷ ¹岡崎市民病院リハビリテーション室 ²岡崎市民病院脳神経内科 ³藤田医科大学医学部リハビリテーション医学Ⅰ講座 ⁴岡崎市民病院歯科口腔外科 ⁵岡崎市民病院腎臓内科 ⁶岡崎市民病院看護局 ⁷岡崎市民病院消化器外科 ¹Department of Rehabilitation, Okazaki City Hospital ²Department of Neurology, Okazaki City Hospital ³Department of Rehabilitation MedicineⅠ, School of Medicine, Fujita Health University ⁴Department Oral and Maxillofacial Surgery, Okazaki City Hospital ⁵Department of Nephrology, Okazaki City Hospital ⁶Department of Nurse, Okazaki City Hospital ⁷Department of Gastrointestinal Surgery, Okazaki City Hospital キーワード：急性期 , 嚥下障害 , 完全側臥位 Keyword: 急性期 , 嚥下障害 , 完全側臥位 pp.567-572

発行日 2020年6月10日 Published Date 2020/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1552201970

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参考文献 Reference

要旨　【背景】入院の原疾患が脳卒中以外による急性期重度摂食嚥下障害患者に対する，完全側臥位の導入による帰結の変化について検証した．【対象】入院前Eating Status Scale（ESS）4以上であったが，入院後Dysphagia Severity scale（DSS）2以下の嚥下障害を認め嚥下内視鏡を実施した，原疾患が脳卒中以外の58名．【方法】評価姿勢として，完全側臥位を選択肢の1つとして導入した2016年4〜9月の37名（男性28名，平均年齢81.3±12.9歳）を側臥位導入群，導入前の2015年4〜9月の21名（男性15名，平均年齢79.8±10.9歳）を未導入群とし，両群間で帰結を比較した．【結果】退院時ESS 3以上の患者は側臥位導入群18名（48.6％），未導入群は4名（19.0％）であった（p＝0.026）．院内肺炎合併数は側臥位導入群6名（16.2％），未導入群8名（38.1％）であった（p＝0.061）．また，側臥位導入群は退院時ESS 3以上に関連する独立した因子であった（オッズ比6.62，95％信頼区間1.24〜35.25，p＝0.027）．【結語】完全側臥位は急性期摂食嚥下障害の治療戦略として効果的である可能性が示唆された．