医師のマネジメント

Doctor management

回復期リハビリテーション病棟の医師の構成

　回復期リハビリテーション病棟の医師には内科的な管理だけにとどまらず，さまざまな機能障害への適切な評価，予後予測に基づいたゴール設定，リハビリテーション処方や装具処方，嚥下造影・嚥下内視鏡などの特殊検査，患者のやる気をも引き出すインフォームド・コンセント，福祉関連の知識，チーム医療でのリーダーシップなど，きわめて幅広い能力が求められる．つまり，リハビリテーション医療への精通が求められる．

　全国の回復期リハビリテーション病棟（2018年時点で82,279床，1,836病棟，1,445病院）で主治医を担当している医師（以下，回リハ医）7,858人（推定）を，リハビリテーション医学への精通の度合いという観点から分類してみると，① リハビリテーション科専門医（403名），② リハビリテーション医学会臨床認定医（以下，臨床認定医）（286名），③ 非リハビリテーション科専門医・非臨床認定医の日本リハビリテーション医学会会員（1,912名），④ 日本リハビリテーション医学会非会員（5,051名）の4つに分けられる（図1：文献^1）より推計）．おのおのの役割や課題について述べていきたい．