回復期リハビリテーション病棟におけるICIDHとICFの障害の捉え方に関する一考察

A consideration of classification of health and related domains especially for ICIDH and ICF in Kaifukuki rehabilitation ward

要旨　近年，急性期の入院期間の短縮に伴い，病状が安定しない状態で回復期リハビリテーション病棟に転院する患者が増加傾向にある．現在，回復期リハビリテーション病棟において国際生活機能分類（International Classification of Functioning, Disability and Health；ICF）で患者の問題点を整理することが主流となっているが，静清リハビリテーション病院（以下，当院）のカンファレンスでは医学的問題を整理することを主眼に置き，国際障害分類（International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps；ICIDH）にて階層別に問題点の整理を行う取り組みを行った．当院常勤の療法士を対象としたアンケート調査では，1，2年目群，3，4年目群，5年目以上群に分けたところ，経験年数が高いほど患者の回復段階に合わせたICIDHとICFの選択が可能となる傾向がみられた．これは，回復期リハビリテーション病棟で臨床経験を重ねることで，ICIDHを臨床に結びつけることが容易になったからではないかと考える．回復期リハビリテーション病棟における患者の病態と問題点を整理する手段として，ICIDHを活用することを推奨したい．