認知障害

Cognitive rehabilitation.

はじめに

　大脳皮質および皮質下損傷に起因する認知障害は，身体障害とともに社会復帰を阻害する重大な要因である．しかし，認知障害に対するリハビリテーションに効果があるかどうかについては，一定の結論を出すことが難しい．その理由は，1）回復に相当の時間を要し，自然回復との鑑別がつきにくい，2）一定の症候を呈していても，対象となる症例ごとに障害の程度と性質が異なる，3）対照群を設定することが倫理的に困難な場合がある，4）同一の治療にも治療者間で差がある，などが考えられる．

　本稿では，経験論を排除し，科学的根拠（evidence）に基づいた治療法について，いままでに報告された論文を中心に，認知リハビリテーションの方法論と問題点を総説する．