5 中等度〜重度障害の外傷性脳損傷に対する認知リハビリテーション

Cognitive Rehabilitation for Individuals with Moderate or Severe Traumatic Brain Injury

要旨　外傷性脳損傷（traumatic brain injury，以下TBI）はび漫性軸索損傷を伴う場合，回復期以降に症状が深刻化する傾向があり，認知リハビリテーション（以下，リハ）の介入が重要である．Ciceroneらは，認知リハに関する論文を総括し，有効な介入のエビデンスを3段階に分けて示し，中等度〜重度障害のTBIに対して，メタ認知訓練，外的補助手段の利用，実践的なコミュニケーション技術の習得，自己モニタ法，全人的包括的アプローチを，最も高い推奨レベルとした．エビデンスが検証されたこれらの介入のエッセンスを捉え，実際の臨床の場で応用・工夫を加えていくことが，リハ担当者には求められる．