脳卒中における重複障害例の検討―健側上肢切断例について

Dual Disability of Hemiplegia: A case report with upper extremity amputation of uninvolved side.

はじめに

　脳卒中患者の歩行能力，ADL自立度の向上を図るリハビリテーション・プログラムに関しては，図1に示すような診断と評価の流れにより，過去の症例検討に基づく知識を活用することが可能である．一方，脳卒中発症前に既に神経系・運動器に何らかの疾患・障害を持ついわゆる重複障害例はその数が少ない¹⁾ため，プログラムを進める上に必要な情報・知識に乏しいことが多く，潜在能力を引き出しつつ当面の目標を設定していく方法を取らざるを得ない^2，3)．そのため症例の治験を整理した報告が重要と考えられる．

　このような観点に立って，今回，我々は既に左上肢切断を受け，その後脳卒中による右片麻痺を合併した症例を経験し，リハビリテーション・プログラムの進め方を検討する機会を得たので報告する．