内部障害の重複障害への対応

Rehabilitation for multimorbidity and multiple disability（MMD） among visceral impairment

はじめに

　重複障害は身体障害である視覚障害，聴覚・言語障害，肢体不自由，内部障害を2つ以上併せ有している場合と，厚生行政では規定している．内部障害のなかで各機能障害の重複もあることから，「重複障害とは，視覚障害，聴覚または平衡機能障害，音声・言語または咀嚼機能障害，肢体不自由，内部障害，知的障害，精神障害，高次脳機能障害のうち2つ以上を合わせもつ場合，あるいは，内部障害の中の7つの機能障害である心臓機能障害，腎臓機能障害，肝臓機能障害，呼吸機能障害，膀胱・直腸機能障害，小腸機能障害，ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害のうち2以上を合わせもつ場合」と上月は定義した^1）．本邦は他国が経験したことのないような超高齢社会を迎え，リハビリテーションのニーズはますます高まっているが，単一の疾患だけでなく併存疾患を考慮に入れてリハビリテーションを実施していくことが必要となっている．本稿では，内部障害の重複障害者に対するリハビリテーションについて概説する．