歩行が自立した左大腿骨頸部骨折と右下腿切断の高齢重複障害の1症例

Rehabilitation for the elderly person with the dual disability of the right trans-tibial amputation and the left femoral neck fracture: a case report.

はじめに

　高齢者の大腿骨頸部骨折の治療成績は手術手技やリハビリテーションの進歩により改善したが，現在でも高齢者では術前の歩行レベルに到達できなかったり，骨折を契機に寝たきりになることが多い．一方，高齢者の下肢切断も，術後管理，義足装着，訓練実施に難渋することが多く，義足を作成して訓練室で歩行ができても実用レベルに至らないことも多い．さらに，痴呆，脳血管障害，内科的疾患が合併すれば機能予後は不良であり，また大腿骨頸部骨折と下肢切断が併存すれば歩行の自立は一層困難となる．

　今回われわれは，78歳時に右下腿切断，82歳時に左大腿骨頸部外側骨折を受傷し，いわゆる高齢重複障害となったが，集中的訓練により実用的歩行を再獲得した症例を経験したので報告する．