特発性乳児ビタミンK欠乏症―母乳栄養と頭蓋内出血

　新生児・乳児期のビタミンK欠乏症は，表1の様に分類される．新生児メレナは古くから有名であるが，生後1週以内の出来事であり重篤になることは少ない．一方，乳児ビタミンK欠乏症は比較的新しい概念であり，ビタミンK欠乏の誘因が明らかでない特発性乳児ビタミンK欠乏症に分けられる．ビタミンKは脂溶性ビタミンであり，脂肪の吸収に必要な胆汁排泄の低下する先天性胆道閉鎖，総胆管拡張症などでは欠乏しうる．緑葉野菜などに由来する食物のビタミンK₁のほかに，腸内細菌叢の合成するビタミンK₂も利用されうるが，腸内細菌叢を変化させたり，吸収を低下させる長期抗生物質投与，長期下痢などでもビタミンKは欠乏しうる．続発性とはこの様な誘因を持つ場合を指している．