人工呼吸器に依存する頸髄損傷のリハビリテーションの実際―長期間安全に家庭復帰するために

Long-term Home Rehabltitation in Respiratory Quadriplegia.

はじめに

　呼吸麻痺を伴う高位頸髄損傷は致命的で死亡に至る症例が多かったが，近年救急医療の普及に伴い，人工呼吸を受け救命される症例が多くなった．しかしながら救命されながらも壁からのホースで係留され，四肢麻痺という準植物人間の様相をさらに強調させてしまう傾向が多い．

　われわれは受傷後6年間人工呼吸を受けながらも，他の四肢麻痺例に劣らぬ移動性をもった症例の家庭復帰に成功してい．またアメリカの人工呼吸を受けている患者のリハビリテーションを見学する機会を得たので，その経験を生かして安全に社会復帰させる実際について紹介する．

　われわれの症例はアメリカのそれに匹敵する程，幸運で楽しい家庭生活を送っている．わが国でも古くからこのような症例のリハビリテーション^2，3，5)が叫ばれているが未だに症例数が少ない．