運動失調症の評価法

Ataxia: Symptoms and Their Evaluations.

はじめに

　運動失調ataxiaとは随意運動の協調不全incoordination of movement，すなわち必要とされる運動を正確に出力出来ない不安定な運動活動をいう⁴⁾．運動失調は神経組織内における障害の部位の相違により

　（ａ）小脳性失調症

　（ｂ）知覚性失調症（脊髄癆型運動失調症）

　（ｃ）前庭迷路性失調症

　の3種類に大別されており，その臨床的特徴にも各々差がある．運動失調の診断にあたっては，定性的および定量的の二つの側面に常に考慮を払わなければならない．すなわち，失調をもたらす疾患が上のどのカテゴリーに属するかと判断し，その上でその重症度を判定することが重要である．運動失調の評価は当然のことながら運動を負荷しその反応動作を観察することにより行われる．日常見られる運動はその形態から随意運動と姿勢の保持に大別される¹⁰⁾．従って，その検査も両者の特徴を充分生かして行う必要がある．

　ここでは，最初に運動失調症各群の臨床的特徴について概観し，次いでその定量的評価法の例として我々が現在用いている視標追跡運動（随意運動機能）および重心動揺（姿勢保持機能）による評価を紹介し，最後にこれらに含まれる問題点を考えてみたい．