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Sogo Rehabilitation Volume 39, Issue 8 （August 2011）

総合リハビリテーション 39巻8号（2011年8月発行）

Japanese English

特集慢性疼痛へのアプローチ

腰下肢痛に対する脊髄刺激療法 Spinal cord stimulation for intractable pain of lumbar and lower limbs. 平田好文 ¹ , 村上雅二 ¹ , 倉津純一 ² , 辻重喜 ³ Yoshifumi Hirata ¹ , Masaji Murakami ¹ , Jun-ichi Kuratsu ² , Shigeki Tsuji ³ ¹熊本託麻台病院脳神経外科 ²熊本大学脳神経外科 ³にしくまもと病院麻酔科 ¹Department of Neurosurgrey, Kumamoto Takumadai Hospital ²Department of Neurosurgrey, Kumamoto University Medical School ³Department of Anesthesiology, Nishi Kumamoto Hospital キーワード：慢性難治性疼痛 , 脊髄刺激療法 , 腰下肢痛 Keyword: 慢性難治性疼痛 , 脊髄刺激療法 , 腰下肢痛 pp.751-757

発行日 2011年8月10日 Published Date 2011/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1552102164

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参考文献 Reference

はじめに

　1992年，慢性難治性疼痛に対する脊髄刺激療法（spinal cord stimulation；SCS）がわが国で保険適用として認められ，1993年より4極リードを用いたsingle channelのItrel 3^®，2006年にはdual channelのSynergy Ⅴ^®の植込型が導入され，2010年には8極リードを用いたPrime advanced^®が出現し，SCSは新しい時代を迎えようとしている．

　われわれは，1990年にExtrel^®を用いたSCSを施行して以来，21年間で202例のSCSを行っており，腰下肢痛に対して69例のSCS症例を経験している．腰下肢痛は慢性疼痛のなかでも最も頻度が多く，原因疾患も多彩であり，疼痛管理も困難なことが少なくない．これまでのSCSシステムと新しい時代のSCSシステムを比較しながら，腰下肢痛に対するSCSの適応と手術計画・手技と効果について検討する．