脊髄刺激療法—総論

Introduction to Spinal Cord Stimulation

はじめに

　脊髄刺激療法は，本邦では1992年に保険収載された．その適応は，「薬物療法，他の外科療法及び神経ブロック療法の効果が認められない慢性難治性疼痛の除去または軽減を目的として行った場合に算定する」とされる^9）．この治療は本誌発行年でおよそ40年を迎える，まさにニューロモデュレーションの臨床応用における先駆的治療法といえよう．本稿では，脊髄刺激療法のこれまでの歩み，疼痛制御メカニズム，デバイスの進化，刺激方法のバリエーション，治療のエビデンス，副作用，脊椎脊髄外科における今後の新たな展開について述べる．