慢性疼痛に対する頸髄の脊髄刺激療法

Cervical Spinal Cord Stimulation for the Management of Chronic Pain

はじめに

　頸髄脊髄刺激療法（spinal cord stimulation：SCS）に関する報告は，胸腰髄SCSと比べ少ない．胸腰髄SCSについては，すでに複数のランダム化比較試験の結果が報告され，高いエビデンスレベルでその有効性と安全性が示されてきた^9,11）．一方，頸髄SCSについては，これまで症例報告やケースシリーズのみで，その効果が論じられてきた^3,13）．しかし，近年，頸髄SCSに関する多施設共同前向き研究の結果やシステマティックレビューから，胸腰髄SCSと遜色ない治療効果，安全性が示されている^5）．本稿では，頸髄SCSの治療対象となる症状・原疾患，手術方法，治療効果，合併症について，自験例を交えて解説する．