―薬物療法の実際―抗リウマチ剤（DMARDs）

Disease modifying anti-rheumatic drugs.

はじめに

　関節リウマチ（RA）の治療戦略は21世紀になって大きな変貌を遂げた．その基本は早期診断，早期治療，さらに“tight control”と“treat to the target”である．すなわち，早期に正しくRAを診断し，診断したら関節破壊抑制作用のある薬剤を積極的に投与し，早く「寛解」に導入することが求められる．初回治療で3か月経って「寛解」にならない場合は，さらに次の段階の強力な治療を行い（tight control），「寛解」という目標（target）に向かって治療を進めていくことが重要である．その中心となるのが疾患修飾性抗リウマチ薬（disease modifying anti-rheumatic drugs；DMARDs）である．DMARDsは生物学的製剤と低分子化合物に大きく分類されるが，本稿では低分子化合物のDMARDsについて述べる．