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Internal Medicine Volume 99, Issue 4 （April 2007）

臨床雑誌内科 99巻4号（2007年4月発行）

Japanese English

リウマチ治療の新時代　治療薬を使いこなす

内科医が知っておくべき関節リウマチの実地診療　抗リウマチ薬(DMARDs)はいつ、どのように使用すべきか? 鈴木康夫 ¹ , 諏訪昭 , 若林孝幸 , 齋藤榮子 ¹東海大学医学部内科学系リウマチ内科キーワード：関節リウマチ , リウマトイド因子 , 抗リウマチ剤 , ドラッグモニタリング Keyword: Arthritis, Rheumatoid , Rheumatoid Factor , Drug Monitoring , Antirheumatic Agents pp.598-602

発行日 2007年4月1日 Published Date 2007/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2007195238

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

抗リウマチ薬(DMARDs)は、極早期に治療を開始すれば関節リウマチ(RA)の自然経過を変え、非破壊過程への転換や寛解誘導につながる可能性がある(治療機会の窓)。DMARDs投与にあたっては、投与開始時期、第一選択薬と使用順位、治療目標、副作用のモニタリングと対処が重要である。薬剤の選択に際しては、有効率が高く、関節破壊抑制効果が確認されているstrong DMARDsを使用する。活動性が高く、リウマトイド因子(RF)陽性など予後不良因子をもつ例では、早期からmethotrexateを使用する。関節破壊進行阻止には寛解誘導、アメリカリウマチ学会70%改善、disease activity score(DAS)good response達成が必要である。DMARDsの使用に際しては、禁忌例や慎重投与例に注意し、副作用のモニタリングと適切な対処が必要である。