ADLに即した半側空間無視の新しい評価法―車椅子移動テストの検討

A discussion of a new evaluation test of unilateral spatial neglect, the wheelchair propelling test simulating ADL situation.

はじめに

　半側空間無視（unilateral spatial neglect；USN）は，右大脳半球損傷患者の急性期から慢性期にかけて13.8～48.9％の頻度^1）で認められ，左大脳半球損傷患者では一般的に右の患者に比べると頻度は少なく，症状も改善しやすいと言われている．臨床上，重度のUSNの存在はリハビリテーションの阻害因子となり，activities of daily living（ADL）の予後を不良とする^2-6）ため，USNの評価が重要となる．ところが，机上テストではUSNが軽度またはUSNを認めない例でも，車椅子駆動時に絶えず左側の壁に接触してしまうなど，机上テストとADLにおけるUSNの重症度が一致しないことはしばしば経験される．したがって，机上テストのみではADLにおけるUSNの影響を適切に予測することは困難であると思われ，ADLに直結する方法でUSNの重症度を評価することを目的に，車椅子移動に着目した新しい評価方法を作成するための予備的検討を行った．