呼吸リハビリテーションにおけるADLとQOLの評価

Evaluation of ADL and QOL in pulmonary rehabilitation.

はじめに

　慢性閉塞性肺疾患（COPD）は，北米では死因の第4位，寝たきり原因の第2位とされ^1），わが国でも罹病者数は，潜在的に500万人以上いると推計されており^2），近い将来，リハビリテーションの重要な対象疾患となることが予想される．近年の主要なガイドラインにおいて，包括的呼吸リハビリテーションは，COPDの有効な治療手段として推奨され^3-5），そのなかでquality of life（QOL）は，主要な帰結尺度の一つとして位置づけられている．一方，日常生活動作（activities of daily living；ADL）そのものに焦点をあてた研究は少なく，ADLの評価と効率的な指導や訓練の方法については，科学的根拠に基づく指針がないのが現状である．

　本稿では，呼吸リハビリテーションにおける標準的な帰結尺度として定着しているQOLと，その位置づけがまだ不十分なADLの評価について解説する．