脳血管障害のリハビリテーションにおけるADL評価―Barthel indexを用いて

ADL Assesstment in Stroke Rehabilitation by Using the Barthel Index.

はじめに

　リハビリテーションにおいてADLの自立は重要なテーマであり，そのために多くの訓練時間が費やされている．脳血管障害のリハビリテーションにおいては，これが比較的高齢者に発症することから，職業復帰というよりは，円満な家庭復帰がゴールである場合が多く，特にADLの自立は重要である．

　一方，ADLの評価法としてはいろいろなスケールが用いられているが，その中でもBarthel indexは特に脳血管障害のリハビリテーションにおける有用な評価法であり¹⁾，これに対する研究は過去にGrangerらによって精力的に行われた^2，3)．本邦でも1979年，千野らによりBarthel indexを用いて，日米両国の脳卒中患者の予後調査⁴⁾を開始したが，生活習慣，環境などの違いはADLに大きく影響するため，GrangerらのBarthel indexによるADL評価の結果をそのまま我が国でのADLの指標とすることは必ずしも適当でないと考えるに至った．

　そこで今回，我々はBarthel indexを用いて脳血管障害患者のADL評価を行い，ADLの項目別自立度およびBarthel index総得点（Barthel score）のもつ意味について詳細に検討し，興味ある結果が得られたので，若干の考察とともに報告する．