第61回神奈川リハビリテーション研究会―2006年9月2日（土），於：東海大学医学部3号館

1．慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者のADL支援

東海大学病院リハビリテーション技術科　染谷真由子

　呼吸リハビリテーションにおいて，運動療法に加え，ADL指導，栄養，教育の必要性も指摘されている．今回，COPD患者2症例にADL指導を行い，意義と問題点を検討した．動作観察，および修正ボルグスケール，脈拍，呼吸数，経皮的酸素飽和度を測定した．運動中止基準と過去の報告をもとに，問題動作と要因を評価，安楽な動作方法を指導した．その結果，換気効率の低下やエネルギー消費の増大を招く動作方法が習慣化されていた．背景には，症状への諦め，誤った理解，自覚症状の乏しさがあった．動作方法の変更により呼吸困難感が軽減されると，自ら安楽な方法を探し，自己管理も促された．意欲や理解力によっては，環境調整や家族指導が適していた．自覚的安楽感に対し測定数値は大きく変化せず，客観的数値化が今後の課題である．