エビデンスづくりに向けた大規模データバンクの可能性と課題

The potential and challenges of large databanks toward EBM.

はじめに

　わが国では「臨床に使えるエビデンス」が不足している^1）．リハビリテーション医学においても例外でなく，脳卒中治療ガイドライン2004^2）でも「エビデンスの面からは妥当性が十分とは言えない」とされ，新たなエビデンスづくりが求められている．しかし，リハビリテーション医学では，RCT（randomized controlled trial，ランダム化比較試験）を行いにくい^3）．そのため，根拠にもとづくガイドライン作成のために，RCT以外の研究デザインによるエビデンスづくりも求められている^3）．

　その一つの方法が，大規模データバンクを活用した研究デザインである．小論では，まず，RCTとエビデンスについて考えた後，大規模データバンクの動向や多施設のリハビリテーション患者データバンクを活用した報告例を紹介し，その意義や可能性，開発に向けた課題などを考えたい．