脊椎腫瘍患者に適したADL評価尺度の検討—機能的自立度評価法（FIM）と脊髄障害自立度評価法（SCIM）を用いて

Verification of FIM and SCIM for optimal ADL assessment tools in spine tumor patients

要旨　【目的】機能的自立度評価法（Functional independence measure：FIM）と脊髄障害自立度評価法（Spinal cord independence measure version Ⅲ：SCIM）を用い，麻痺を呈した脊椎腫瘍患者に適したADL評価尺度を明らかにすること．【方法】麻痺のある48例の脊椎腫瘍患者を対象とした．ADL評価尺度としてFIM，SCIM，神経学的評価として米国脊髄損傷協会の機能障害尺度（American Spinal Injury Association impairment scale：AIS），がん患者の身体機能特性評価としてカルノフスキーの一般全身状態スコア（Karnofsky performance status：KPS）を用い，これらの評価の関連を相関分析にて検証した．さらに，AISの重症度で対象者を群分けし，群間比較を行うことで各尺度のADL評価法としての妥当性を検討した．【結果】FIM，SCIMはともに，AIS（FIM：ρ＝0.63，SCIM：ρ＝0.63），およびKPS（FIM：ρ＝0.86，SCIM：ρ＝0.92）と有意な相関が認められた（p＜0.01）．一方，SCIMはAISの重症度によるすべての群間で有意差があった（p＜0.05）が，FIMはAB群とC群の間には有意差が認められなかった．【結論】FIMとSCIMは同等に脊椎腫瘍患者のADL評価尺度として適している．