連携と管理

はじめに

　訪問リハビリテーション（以下，訪問リハ）は2000年の介護保険制度開始後，大幅に利用が増加し，急激に普及してきている（図1）．介護保険制度により在宅生活を重要視した医療が推進され，訪問看護と同様に訪問リハは医療サービスとしての一翼を担うこととなった．

　医療現場ではチーム医療が基本であり，医師，看護師，作業療法士，言語聴覚士，医療ソーシャルワーカーなど多くの医療職が協働している．介護保険制度においても同様にチームアプローチが推奨され，連携の範囲は介護職，福祉職も加わり，多岐に亘る．

　本稿では，理学療法を中心とした訪問リハの視点から，医療施設におけるリハビリテーション（以下，リハ）との比較を交えながら，介護保険制度での医療サービスにおける職種連携について私論を述べる．