頚椎症性脊髄症診療ガイドライン

はじめに

　頚椎の経年的変化（骨棘形成，靱帯肥厚，椎間板狭小と膨隆など）により脊髄が圧迫され，四肢のしびれや筋力低下，歩行障害，排尿障害などを呈する頚椎症性脊髄症（cervical spondylotic myelopathy：以下，CSM）は，高齢化社会を迎えて増加している．その保存療法あるいは術後療法としては，頚椎牽引，理学療法士による筋力増強運動，歩行練習，日常生活動作練習や作業療法士による手指のトレーニングなどが行われている．

　日本整形外科学会では，CSMの病態，診断から治療まで一般に行われている事柄^1）が，質の高い新しい医療情報（EBM：evidence based medicine）に基づいているのかを検証するために，2005年に診療ガイドラインを策定した^2）．本稿では，ガイドラインの目的，意義などを含め，本ガイドラインの内容，問題点などを解説する．