心理的安全性を医療安全管理に生かす—大学病院における実践を踏まえて

■はじめに

　優れた医療に優れた医療チームの構築が必要であることについて，異を唱える医療者はほとんどいないだろう．その中で「心理的安全性（Psychological Safety）」という規範の概念は，近年，医療の分野でも注目を集めてきている，優れた医療チーム構築のキーワードである．ただ，言葉は歩き出してはいるものの，とりわけ階層意識・サイロ意識が強い大学病院で，その流れをうねりにしようとするためには，それなりの心構えが必要で，「心理的安全性！」という錦の御旗を心に掲げつつ，忍耐強く歩みを進める覚悟が必要である．本稿では，心理的安全性を導入するのには，数多の困難が予想されるわが国の大学病院に，チーム医療・心理的安全性を根付かせるための課題とそのための実践方法について考えてみたい．