障害者と職業・7 脳血管障害：職業リハビリテーションと予後

Employment of People with Disability 7: Vocatinal Rehabilitation and Follow up for the People with Cerebrovascular Disease

　Ⅰ．初めに

　脳血管疾患は，1985年の厚生省の「人口動態統計による死因別死亡数では3位になり，人口10万人当たりの死亡率も減少化がみられるが，年次別の有病率をみると，心臓疾患，高血圧性疾患，糖尿病とともに増加傾向にある．発生年齢も高齢化の方向にあるとはいえ，まだまだ30代，40代の働き盛りで罹患する人も多数存在している．中枢性疾患であるため，後遺症として，単なる半身麻痺という機能障害だけでなく，言語障害，感覚障害，記憶・意欲などの低下という精神活動の面でも障害を受けることがある．また慢性疾患的要素も併せ持つので，その社会復帰には幾（いく）多の困難を伴っている．

　東京都心身障害者福祉センターでは，中途障害の主たる対象として脳血管障害者を位置付け，継続して処遇を行ってきている．なお，脳血管障害には，出血，梗塞，くも膜下出血，血栓を含めている．本稿では脳血管障害者の職業リハビリテーションの方法，就労後の予後の問題，脳血管障害者を取り巻く諸問題について報告してみたい．