脳卒中のADL

ADL in hemiplegia

　ADL（日常生活動作）は日常の生活における最も基本的な動作であり，生活に欠くことのできない動作であり，すべての人が共通に行なっている動作でもある．

　この基本的な動作を確立させてこそ，その人の職業的な動作，特別な動作が可能となるものである．したがってADLの確立ということは非常に有意義なもので，リハビリテーション過程の総合されたものといっても過言ではないであろう．たとえ患者に完全なリハビリテーションが期待できない場合でも，身の回りの動作が可能となれば，他の周辺の人々，特に家族などの負担を軽くしてやることができるものであり，そこにも立派なリハビリテーションの意義が認められるのである．

　一時的にしろ永久的にしろ重度の身体的な障害をもち，退院しても松葉杖を離せない，車椅子にたよらなければならない，また運動の制限制約が課せられた場合などは，特にその患者における条件下でのADLの確立の必要性が大となってくるのである．

　これらの患者に限らず，ほとんどの患者に対して，種々の身体的運動機能検査のほかに，ADLの評価，ADLの訓練，また実際の患者に適した指示，提案などのADLに関する諸アプローチがリハビリテーションプログラムのうえに不可欠なものとなってくる．もちろん基礎的な医学的管理も忘れてはならない．つまりリハビリテーションのチーム・ワークによりこの個別的な患者のニードに応じたADLの確立を目標として働きかけることがたいせつである．