脳循環の立場から

THE TREATMENT OF VERTIGO (FROM THE STANDPOINT OF CEREBRALCIRCULATION)

　Ⅰ．緒言

　内科医を訪れる患者のなかに"めまい"を訴えるものは非常に多く，この症状が診断上きわめて重要な徴候である一方，治療上困難なことが多いということから臨床家の間に大きな関心がよせられてきている。

　"めまい"という訴えは回転感・動揺感・眼前暗黒感など種々の症状を含むが，視性あるいは自己受容系の障害を除けば，結局は内耳・第8脳神経・前庭核・内側縦束その他の前庭路およびそれらと密接な関係にある大脳・小脳などを含む広い意味での前庭系のどこかに障害がある場合に生ずると考えられる^1）。しかしその原因は複雑多岐であり，治療も原因を検討して，その線にそつてなされるべきであることは言うまでもない。

Unquestionably, in treatment of vertigo its causative factor should first be ascertained and the treatment should be directed towards this cause. In cases of dizziness due to cere-bral circulatory disturbances, anoxia of cere-bral tissues appear to be the primary cause in which the blood supply is markedly decre-ased. This condition may be treated by sim-ple means of adjustment of the blood pres-sure or administration of vasodialators and drugs which expedite metabolic actions. Sur-gically it may involve removal of cause that might be exerting undue external pressure on the carotid artery decreasing the cerebral circulation. Various other aspects of improv-ing cerebral circulation are considered from otolaryngological point of view.