（20）血管腫Vascular Hamartomas

Histological Diagnosis of Brain Tumors:(20) Vascular Hamartomas

I．はじめに

　神経系の血管腫瘍は，von Hippel Lindau病に合併する小脳の血管芽細胞腫hemangioblastomaを除いて真の腫瘍性病変ではなく，その本態は血管組織から構成される組織奇形vascular malformationあるいは過誤腫hamartomaと見做されている．頭蓋内では，脳，髄膜に生じ，全ての脳腫瘍に占める発生頻度は0.1-4％（Zulch^21），1986），本邦では2.5％（石田，1990）で，剖検時に偶然観察される機会も多い．血管奇形の命名は研究者により異なるが，Bergstrand^2）により提唱された分類では，1）海綿状血管腫cavernous angioma，2）蔓状血管腫racemose angioma，3）血管芽細胞腫angioblas-tomaの3群とし，2群をさらに1）血管拡張症telan-giectasia，2）Sturge-Weber病，3）動脈性蔓状血管腫arterial racemose angioma，4）静脈性蔓状血管腫ve-nous racemose angioma，5）動静脈性血管瘤arteriove-nous aneurysmaに区別するものであった．その後，Russel^16）らは，組織形態の特徴から1）拡張性毛細管腫capillary telangiectases，2）海綿状血管腫cavernous an-gioma，3）動静脈奇形arteriovenous malformation，4）静脈性奇形venous malformationに分類している．本稿では，Russelの分類に従い病理所見を述べてみたい．