原発性低髄液圧症候群に合併した慢性硬膜下血腫の2例

Primary Intracranial Hypotention Associated with Chronic Subdural Hematoma:Report of two cases

I．はじめに

　低髄液圧症候群（low spinal fluid pressure syndro-me）は，腰准穿刺，開頭術，頭部外傷などを原因とし，低髄液圧による頭痛を主症状とする1つの症候群である．他に，これらの外因によらない原発性のlow spinal　fluid pressure syndrome（primary intracranial hypo-tention）があり，1938年Schaltenbrand^12）により"ali-quorrhea"という表現で報告されているが，これは極めて稀なものである．一方，慢性硬膜下血腫発生の助長因子として，これら髄液圧の低下が関係することはよく知られており，低髄液圧症候群に伴う慢性硬膜下血腫例の報告がこれまでにも散見されている．

　今回われわれは，原発性低髄液圧症候群に合併したと思われる慢性硬膜下血腫2例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．

Low spinal fluid pressure syndrome is characterized by orthostatic headache aggrevated in upright position. It is classified into two from etiological standpoint i. e. primary and secondary (most often seen after lumbar puncture). On the other hand, low spinal fluid pressure is one of the promoting factors of chronic subdural hematoma. We report 2 cases of primary low spinal fluid pressure syndrome (primary intracranial hypotention) associated with chronic subdural hematoma.

Case 1 is a 47-year-old man who was admitted with disorientation following 2 week history of orthostatic headache.