慢性硬膜下血腫を合併した特発性低髄液圧症候群

Chronic Subdural Hematoma Associated with Spontaneous Intracranial Hypotension

はじめに

　特発性低髄液圧症候群（spontaneous intracranial hypotension syndrome：SIH）に，しばしば慢性硬膜下血腫（chronic subdural hematoma：CSDH）が合併することは，よく知られている．予後良好な病態との報告がある一方で^2,13），国内外から重篤な合併症^5,9,14,27）や，死亡例^{1,4,10,11,19,25）}の報告が散見される．また，2016年3月に開催された第15回日本脳脊髄液減少症研究会において，2例の死亡例が報告されるなど大きな課題が残されており，本病態に対して適切な治療方法の検討が望まれる．

　今回，CSDHを合併したSIHの105症例および，過去の報告を検討し，本症の病態，特に治療方針，問題点について考察した．