前大脳動脈の解離性動脈瘤

Dissecting Aneurysm of the Anterior Cerebral Artery:Report of a case

I．はじめに

　解離性脳動脈瘤は，大動脈やその他，脳以外の全身の動脈の解離性動脈瘤に比べて，その報告はなお少ない^{10，13,20,21,28）}．1960年以前には十数例の報告をみるにすぎなかったが，1960年以降，脳血管撮影の普及に伴って報告例は次第に増加し，最近ではアテローム硬化症のない，若い，健康であった人に急に脳梗塞が起こった場合，この解離性脳動脈瘤も鑑別診断に入れるべきであるともいわれている^{7,10,13,20,21,28）}．臨床的には脳梗塞の症状を示すことが多いが，発病がくも膜下出血に似ることもあり，壁の解離の発生機序は多くの場合明らかではない．

　われわれは，3回の脳血管撮影とCTから，前大脳動脈の解離性動脈瘤と思われる症例を経験した．

A 43-year-old man suddenly experienced severe headaches and involuntary flexion-extension move-ments of four limbs, which were followed by hypertonic extension of the limbs lasting for a few hours. Two days later, he experienced generalized tonic seizure without loss of consciousness. After the seizures, he remained hemiparetic on the right side. His past medical history was non-remarkable, and the histories of hypertension, diabetes mellitus, head trauma and significant infectious diseases were all denied.