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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 17, Issue 9 （September 1989）

Neurological Surgery 脳神経外科 17巻9号（1989年9月発行）

Japanese English

研究

慢性硬膜下血腫の機能予後に関する因子 Factors Responsible for Prognosis of Chronic Subdural Hematomas 平井収 ^1,2 , 山川弘保 ¹ , 西川方夫 ¹ , 渡辺修 ¹ , 木下良正 ¹ , 宇野晃 ¹ , 半田肇 ¹ Osamu HIRAI ^1,2 , Hiroyasu YAMAKAWA ¹ , Michio NISHIKAWA ¹ , Shu WATANABE ¹ , Yoshimasa KINOSHITA ¹ , Akira UNO ¹ , Hajime HANDA ¹ ¹浜松労災病院脳神経外科 ²現所属　北野病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Hamamatsu Rosai Hospital キーワード： Chronic subdural hematoma , Aging , Prognosis , Primary brain damage Keyword: Chronic subdural hematoma , Aging , Prognosis , Primary brain damage pp.827-833

発行日 1989年9月10日 Published Date 1989/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202880

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　慢性硬膜下血腫は脳神経外科領域の中で最も予後の良い疾患のひとつで，ほとんどの症例は穿頭血腫除去および硬膜下ドレナージで治癒せしめることが出来ると考えられている．また局所麻酔下で手術が行えるために，高齢者や全身状態の悪い患者に対しても比較的安易に手術が施行されているのが現状と思われる．

　しかし中には治療効果の上がらない症例もあることは以前から指摘されており^1,6），さらに最近では患者の高齢化に伴い，その傾向が増強している感がある．過去にも機能予後について論じた報告はあるが，主に手術法の優劣の比較という見地からなされたものであった^6,13，16）．そこで当施設において経験した症例をretrospectiveに調査し，主に機能予後におよぼす因子という面から本疾患における最近の発症傾向について検討した．

239 adult patients with chronic subdural hematoma were reviewed in order to analyse recent characteris-tics, and the responsible factors affecting functional prognosis. Patients with hydroma, diagnosed by the na-ture of the subdural fluid, were included since the mode of treatment is regarded as the same. 226 cases were surgically treated with standardized two burr-holes and irrigation, within which 24 cases required reoperation and 13 cases were medically treated since the hemato-ma was small and there was no mass effect. Functional outcome was evaluated by the Glasgow Outcome Scale.