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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 9, Issue 3 （March 1981）

Neurological Surgery 脳神経外科 9巻3号（1981年3月発行）

Japanese English

研究

いわゆる「もやもや病」への血行再建術とその問題点 Reconstructive Operation of Moyamoya Disease and its Problems 中川翼 ¹ , 下山三夫 ² , 柏葉武 ² , 鈴木大和 ³ , 後藤壮一郎 ³ , 宮坂和男 ⁴ , 竹井秀敏 ⁴ , 後藤聡 ⁵ , 大塚邦夫 ¹ , 阿部弘 ¹ , 都留美都雄 ¹ Yoku NAKAGAWA ¹ , Mitsuo SHIMOYAMA ² , Takeshi KASHIWABA ² , Yamato SUZUKI ³ , Sohichiro GOTOH ³ , Kazuo MIYASAKA ⁴ , Hidetoshi TAKEI ⁴ , Satoshi GOTOH ⁵ , Kunio OHTSUKA ¹ , Hiroshi ABE ¹ , Mitsuo TSURU ¹ ¹北海道大学脳神経外科 ²柏葉脳神経外科病院 ³宮の森脳神経外科病院 ⁴北海道大学放射線科 ⁵旭川赤十字病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Hokkaido University Hospital ²Kashiwaba Neurosurgical Hospital ³Miyanomori Neurosurgical Hospital ⁴Department of Radiology, Hokkaido University Hospital ⁵Department of Neurosurgery, Asahikawa Red Cross Hospital キーワード： Moyamoya disease , STA-MCA bypass , Encephalo-myo synangiosis , Aspirin Keyword: Moyamoya disease , STA-MCA bypass , Encephalo-myo synangiosis , Aspirin pp.305-314

発行日 1981年3月1日 Published Date 1981/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436201289

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Abstract 文献概要
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I．はじめに

　いわゆる「もやもや病」に対する浅側頭動脈—中大脳動脈吻合（STA-MCA吻合），encephalo-myo synangiosis等の血行再建術は，唐澤，菊地らの詳細な報告^9-12）があり，その手術療法の価値は認められてきている^{1,2,6,13,20,21,23）}．

　本症に対する血行再建術の意図するところは，TIA, RIND，知能低下等の虚血症状に対しては血流増加を，脳室内あるいは脳内出血症例に対しては，人為的側副血行路作成により，出血源と考えられるもやもや血管を縮小させ，自然にできた側副血行路としての負担を少なくすること，の2点にある．

　しかしながら，その手術術式の選択，虚血症状に対する血小板凝集抑制剤併用の可否の問題等，今後解決すべき問題も少なくない^17）．われわれは，過去1年半に6例の本症の手術例を経験した．本稿ではその間に遭遇した2つの問題点について述べる．

Cerebrovascular moyamoya disease is a chronic occlusive disease of unknown etiology, 90% of which are found among Japanese. At the 3rd International Symposium on Microsurgical Anastomosis held in 1976, Kikuchi and Karasawa reported an preventing effect of STA-MCA bypass surgery for ischemic episode of this disease. Thereafter, they proposed a new operation to place temporal muscle on the brain surface, namely Encephalo-Myo Synangiosis (EMS), for the patients lacking suitable recipient artery of middle cerebral artery territory.