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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 10, Issue 11 （November 1982）

Neurological Surgery 脳神経外科 10巻11号（1982年11月発行）

Japanese English

研究

頭蓋頸椎移行部奇形の診断—特にCTの診断的価値について Computed Tomography in Developmental Anomalies of Craniocervical Junction 宮坂和男 ¹ , 井須豊彦 ¹ , 阿部悟 ¹ , 竹井秀敏 ¹ , 阿部弘 ² , 都留美都雄 ² , 伊藤輝史 ³ , 北岡憲一 ⁴ Kazuo MIYASAKA ¹ , Toyohiko ISU ¹ , Satoru ABE ¹ , Hidetoshi TAKEI ¹ , Hiroshi ABE ² , Mitsuo TSURU ² , Takefumi ITO ³ , Kenichi KITAOKA ⁴ ¹北海道大学放射線科 ²北海道大学脳神経外科 ³室蘭日鋼記念病院脳神経外科 ⁴美唄労災病院脳神経外科 ¹Department of Radiology, Hokkaido University School of Medicine ²Department of Neurosurgery, Hokkaido University, School of Medicine ³Department of Neurosurgery, Muroran Japan-Steel Memorial Hospital ⁴Department of Neurosurgery, Bibai Rousai Hospital キーワード： Atlantoaxial dislocation , Basilar invagination Arnold-Chiari malformation , Occipital bone , Atlas Keyword: Atlantoaxial dislocation , Basilar invagination Arnold-Chiari malformation , Occipital bone , Atlas pp.1165-1172

発行日 1982年11月10日 Published Date 1982/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436201591

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I．はじめに

　頭蓋頸椎移行部奇形は，頸部痛，顔面非対称，斜頸など比較的軽微な症状から，四肢麻痺，呼吸障害に至るまで多彩な神経症状を呈する^23）．したがってしばしば脱髄変性疾患，腫瘍などと誤って診断されることがある^9,19,24）．

　一方computed tomography（以下CTと略す）が脳神経疾患のscreeningから補助検査に至るまで広く利用されるようになってきており，頭蓋頸椎移行部奇形の鑑別診断法としても，あるいはすでにその存在が確認された場合の補助検査法としても，CTが利用される機会が少なくない^6）．しかしながら特定の症例報告^3,7,11,18）を除いて，総合的に同部奇形におけるCTの有用性に言及した報告は少ない^4,15-17）．CTスキャナーの解像力は最近とみに改善してきており，本報告では頭蓋頸稚移行部奇形におけるCTの診断的価値について検討する．

We reviwed 27 patients with developmental anomalies incraniovertebral junction, and special attention was paid tocomputed tomography (CT) findings in congenital atlanto-axial dislocation (AAD), basilar invagination and Chiarimalformations.

In ADD, CT clearly demonstrated the relationships ofthe atlas to the axis in axial plane. Four major types weredistinguished; anteroposterior (6 cases), transverse (0 case),anteroposterior-transverse (4 cases) and rotatory (5 cases)dislocations. It was feasible by CT to analyse the patho-mechanics in each individual with AAD.