外傷性硬膜外血腫除去後の機能回復に関与する因子の検討

Analysis of Factors Contributing to Functional Recovery Following Removal of Epidural Hematoma

I．はじめに

　外傷性頭蓋内血腫中，硬膜外の血腫のみで，硬膜下あるいは脳内に血腫を合併しない，いわゆる"硬膜外血腫単独症例"の手術的除圧後の救命率は比較的良好といわれている^{2,3,5,7,10,12,13）}．しかしながら，血腫除去後の機能回復の程度を手術前の種々の要素と対比しつつ詳細に検討した報告は少ない^7,10,14）．脳内血腫あるいは硬膜下血腫を伴わず，脳挫傷，頭蓋骨骨折のみを有した，比較的純粋な硬膜外血腫の手術後の機能回復の程度を検討することは，とりもなおさず大脳および脳幹の可逆可能限界を知る研究に通じうる．

　したがって著者らは，外傷性硬膜外血腫単独症例の血腫除去後の機能回復の程度を，手術前の種々の要素と対比しつつ検討した．

Factors contributing to functional recovery follow-ing evacuation of epidural hematoma were analyzedin 53 subjects. Subjects were limited to the caseswith "pure" epidural hematoma. Fifty-three caseswere classified into 3 groups based on presence orabsence, and duration of preaggravation period (PAP)following occurrence of head trauma (Fig. 1). Levelof consciousness at operation and at PAP is summa-rised in Fig. 2. Major neurological signs atoperationare summarized in Table 1. Gradings of functionalstatus were divided to 6 (Table 2).