虚血性脳血管障害への血行再建術の効果予知法としてのInduced mild hypercapnia法—Induced hypertension法と対比して

Clinical Application of Induced Mild Hypercapnia as a Preoperative Test Predicting Results of STA-MCA Bypass Surgery in Patients with Ischemic Cerebrova-scular Disease: In relation to induced hypertension method

I．はじめに

　脳主幹動脈閉塞または狭窄により惹起された虚血性脳血管障害に対する頭蓋外-頭蓋内血管吻合術（以下by-pass surgeryと略す）は，TIA,RIND症例への再発作の予防，またcompleted stroke症例への治療の目的で広く行われている．しかし，その手術適応については，いまだ論議が多く，手術適応の基準ならびに手術効果を予知する方法の確立が望まれている．手術効果予知法として，術前に適切な方法で虚血脳へ血流を増加させ，虚血脳の機能的可逆性を知ることが，術後の機能的予後の予知に通じ，大切である．

　著者らはCO₂吸入によるinduced mild hyperca-pnia法^18,20）を用いた手術効果予知法の実験的研究^12-20）の結果をふまえ，本法を臨床例に応用し，術後6-9ヵ月間の経過観察を行った．本論文では，induced mildhypercapnia法のもつ虚血性脳血管障害症例への血行再建術の効果予知法としての意義について，induced hy-pertension法^5,6）と対比し，検討した結果を報告する．

Superficial temporal artery-middle cerebral artery bypasssurgery (STA-MCA bypass) has been widely accepted aneffective treatment for ischemic cerebrovascular disease interms of improvement of neurological signs as well as ofprevention for repeated attack.

However, an indication of bypass surgery for the patientswith completed stroke is still obscure.

For making the surgical indication more clear, the authorshave been studying for the establishment of the preoperativetests predicting functional recovery following STA-MCAbypass surgery.