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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 8, Issue 7 （July 1980）

Neurological Surgery 脳神経外科 8巻7号（1980年7月発行）

Japanese English

研究

破裂脳動脈瘤のCT—出血所見の検討 Computed Tomography in the Diagnosis of Hemorrhage Secondary to Intracranial Aneurysm 今永浩寿 ¹ , 山本昌昭 ¹ , 神保実 ¹ , 喜多村孝一 ¹ , 小林直紀 ² , 斉藤由子 ² Hirohisa IMANAGA ¹ , Masaaki YAMAMOTO ¹ , Minoru JIMBO ¹ , Koichi KITAMURA ¹ , Naotoshi KOBAYASHI ² , Yuko SAITO ² ¹東京女子医科大学脳神経センター脳神経外科 ²東京女子医科大学脳神経センター神経放射線科 ¹Department of Neurosurgery, Institute of Neurology, Tokyo Women's Medical College ²Department of Neuroradiology, Institute of Neurology, Tokyo Women's Medical College キーワード： Computed tomography , Intracranial aneurysm , Hemorrhage Keyword: Computed tomography , Intracranial aneurysm , Hemorrhage pp.623-631

発行日 1980年7月10日 Published Date 1980/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436201176

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Ⅰ．はじめに

　CTが広く普及し，機器の進歩がめざましい今日でも，脳動脈瘤の検索には脳血管撮影が最も重要な検査法であることに変わりない．しかし，患者の状態を大きく左右するのは脳動脈瘤破裂によって生じた頭蓋内血腫，水頭症，脳血管攣縮による脳梗塞等であり，これらの複雑な病態に関してCTは詳しい情報を提供してくれる．また，CTはnon-invasiveでもある所から，現在では急性期のくも膜下出血の患者に対しては脳血管撮影に先立ってまずCTが行われることが多い．

　今回は脳動脈瘤破裂によって生じた出血所見を分析し，CTが出血．部位の推定，治療方針の決定，予後推測にどの程度有用であるかを検討した．

In 168 patients with ruptured intracranial aneurysms, the pathology of intracranial hemorrhage visualized on CT was analyzed.

Blood in the subarachnoid space could be visualized in 95% of cases within three days after SAH and 75% of 106 cases within two weeks after SAH. In one case blood clot in the subarachnoid space visible up to 13 days after SAH. Concerning the cases within two weeks after the bleeding, intracerebral hematomas were observed in 36% of anterior cerebral aneurysms and middle cerebral aneurysms, 16% of internal carotid aneurysms and none of vertebro-basilar aneurysms.