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Ⅰ.はじめに
近年のめざましい抗生物質の発達により,脳膿瘍は発生頻度こそ減少しているが,治療成績は必ずしも満足のゆくものではなく,脳神経外科領域で最も治療成績の悪い疾患の1つである.しかし,限局性脳炎の初期(presuppurative cerebritis)に診断をつければ,抗生物質療法,免疫療法などにより,脳膿瘍形成にいたらずに治癒せしめることが可能であり,さらに脳膿瘍を形成した場合にも,そのstageを的確に捉えて,適切な外科治療を行うことによって良い結果を得ることができる10,11).したがって,早期診断および脳膿瘍のstageの的確な把握が診断上の要点となる.
脳膿瘍の補助診断法の中で,脳シンチグラムが簡便かつ有用な方法であることは従来から知られているが1,9,17,20),それについての詳しい報告は少ない,そこで著者らは脳膿瘍のシンチグラムを経時的に観察し,臨床症状脳血管撮影,組織所見と対比した結果,本症の診断のみならず,治療方針決定の上でもシンチグラムが有用であることを知った.また,シンチグラム陽性像成立の機序についても若干の知見を得たので併せて報告する.
The purpose of this study is to investigate salient diagnostic features of the brain abscess in RI brain scanning.
In 27 patients with brain abscess, 37 scannings were performed in the various stages of their clinical courses. The results were positive in all cases. Among 27 cases, ten cases were investigated by means of the ISOCOUNT SCANNING SYSTEM, the technical detail of which was reported previously. It was proved that the isocount scanning method combined with the multilevel analysis was more sensitive diagnostic aid than the conventional RI scintigraphy.
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