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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 9, Issue 2 （February 1981）

Neurological Surgery 脳神経外科 9巻2号（1981年2月発行）

Japanese English

研究

CT所見よりみた破裂脳動脈瘤早期手術の検討 Early Operations for Ruptured Intracranial Aneurysms:Comparative study with computed tomography 高橋慎一郎 ¹ , 園部真 ¹ , 長嶺義秀 ^1,2 Shinichiro TAKAHASHI ¹ , Makoto SONOBE ¹ , Yoshihide NAGAMINE ^1,2 ¹国立水戸病院脳神経外科 ²東北大学脳研脳神経外科 ¹Division of Neurosurgery, Mito National Hospital キーワード： Intracranial aneurysm , Early operation , Computed tomography Keyword: Intracranial aneurysm , Early operation , Computed tomography pp.151-156

発行日 1981年2月10日 Published Date 1981/2/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436201270

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Abstract 文献概要
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I．はじめに

　破裂脳動脈瘤直達手術の目的は，いうまでもなく再出血防止にある．しかしながら，従来くも膜下出血（以下，SAHと略す）発症早期の手術成績は悪く，SAH発症2週以内の手術群と2週以後の手術群とでは，その結果に明らかな差がある^1,14,15）．反面，晩期手術待機中に再出血あるいは血管攣縮による悪化，死亡の例をみることもまた事実である．このdilemmaを解決するため，現在まで破裂脳動脈瘤の早期手術の適応がHuntのsurgical risk grading^4）を指標に種々論じられてきた^{2,4,6,10,14,16）}．

　一方，CT　（Computed Tomography）導入以来，SAHおよび破裂脳動脈瘤についての知見が数多く得られるようになり^{3,5,8,9,12）}，最近ではCT所見より血管攣縮の可能性を指摘する論文もみられるようになったが^5,11,17），早期手術の結果とCT所見との関連を論じたものは数少ない．

The authors have analyzed the correlation between the result of early operation for ruptured intracranial aneurysms (45 cases) and CT scan (54 cases) performed within the second weeks after subarachnoid hemorrhage (SAH).

1) Twelve patients operated on within 24 hours after SAH showed no mortality and a morbidity of 16%. On the contrary, in 12 patients operated on during 2nd-7th days after SAH, the mortality rate was 38% and the morbidity 15%.