門脈内腫瘍栓を伴った腎細胞癌多発膵転移の1例

Multiple pancreatic metastasis from renal cell carcinoma with inteaportal tumor thrombus

要旨

　患者は68歳，女性．12年前に左腎細胞癌に対して根治手術を施行された．定期検査で，多発性膵腫瘤を指摘され，精査目的に当科に入院した．各種画像検査において，膵全域に不均一で強い造影増強効果を有する多発性腫瘤がみられた．膵頭部腫瘤は門脈内へと連続し，門脈内腫瘍栓を疑った．確定診断目的に膵頭部腫瘤に対してEUS-FNAを施行し，腎細胞癌膵転移，門脈内腫瘍栓と診断した．膵全摘，および門脈内腫瘍栓摘除術を施行し，病理組織学的検査において，腎細胞癌切除標本と類似した組織像を確認し，腎細胞癌多発膵転移，および門脈内腫瘍塞栓と最終診断した．門脈内腫瘍栓を呈する転移性膵腫瘍は稀であり，若干の文献的考察を加え報告する．