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Kantansuigazo Volume 12, Issue 4 （July 2010）

肝胆膵画像 12巻4号（2010年7月発行）

Japanese English

特集膵内分泌腫瘍の画像と病理―典型例から非典型例まで

主題症例

嚢胞変性を呈した膵内分泌腫瘍 Cystic pancreatic neuroendocrine tumors 河上洋 ¹ , 桒谷将城 ¹ , 羽場真 ¹ , 江藤和範 ¹ , 小野寺学 ¹ , 近藤哲 ² , 浅香正博 ¹ Hiroshi KAWAKAMI ¹ , Masaki KUWATANI ¹ , Shin HABA ¹ , Kazunori ETOH ¹ , Manabu ONODERA ¹ , Satoshi KONDO ² , Masahiro ASAKA ¹ ¹北海道大学大学院医学研究科消化器内科学 ²北海道大学大学院医学研究科腫瘍外科学 ¹Department of Gastroenterology,Hokkaido University Graduate School of Medicine ²Department of Surgical oncology,Hokkaido University Graduate School of Medicine キーワード：膵内分泌腫瘍 , NET , 嚢胞変性 , 超音波内視鏡下穿刺吸引生検術 , EUS-FNA Keyword: 膵内分泌腫瘍 , NET , 嚢胞変性 , 超音波内視鏡下穿刺吸引生検術 , EUS-FNA pp.489-500

発行日 2010年7月15日 Published Date 2010/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100287

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨

　膵内分泌腫瘍(NET)は充実性を呈することが多いが，時に腫瘍内部の出血，壊死により嚢胞変性を呈することがある．嚢胞変性を呈した膵NETの特徴的な画像所見は，染影・造影増強効果を伴う厚い嚢胞壁を有しており，嚢胞壁内腔が凹凸不整で，嚢胞内腔に突出する染影・造影増強効果を有する充実部分が認められることである．鑑別診断は膵リンパ上皮嚢胞，膵epidermoid cyst，膵dermoid cyst，膵粘液性嚢胞性腫瘍(MCN)や仮性嚢胞，solid-pseudopapillary neoplasms(SPN)などの各種疾患が挙げられる．鑑別診断困難例に対しては充実部分に対する超音波内視鏡下穿刺吸引生検(EUS-FNA)が有用であるが，嚢胞成分，あるいは嚢胞成分を介した穿刺とならないように十分な注意を要する．本稿では，嚢胞変性を呈した膵NETの自験2例を中心として，画像診断の詳細と病理組織学的所見との対比を解説する．