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Kantansuigazo Volume 12, Issue 2 （March 2010）

肝胆膵画像 12巻2号（2010年3月発行）

Japanese English

症例報告

十二指腸副乳頭部カルチノイドの1例 A case of carcinoid tumor of minor papilla 長谷部修 ¹ , 越知泰英 ¹ , 原悦雄 ¹ , 立岩伸之 ¹ , 須澤兼一 ¹ , 関亜矢子 ¹ , 彦坂吉興 ¹ , 多田井敏治 ¹ , 西井裕 ² , 関仁誌 ³ , 保坂典子 ⁴ Osamu HASEBE ¹ , Yasuhide OCHI ¹ , Etsuo HARA ¹ , Nobuyuki TATEIWA ¹ , Kenichi SUZAWA ¹ , Ayako SEKI ¹ , Yoshioki HIKOSAKA ¹ , Toshiharu TATAI ¹ , Yutaka NISHII ² , Hitoshi SEKI ³ , Noriko HOSAKA ⁴ ¹長野市民病院消化器内科 ²長野市民病院内分泌代謝内科 ³長野市民病院外科 ⁴長野市民病院臨床病理科 ¹Department of Gastroenterology,Nagano Municipal Hospital,Nagano ²Department of Endocrinology and Metabolism,Nagano Municipal Hospital,Nagano ³Department of Surgery,Nagano Municipal Hospital,Nagano ⁴Department of Clinical Pathology,Nagano Municipal Hospital,Nagano キーワード：十二指腸副乳頭部カルチノイド , リンパ節転移 , PPPD , 超音波内視鏡 Keyword: 十二指腸副乳頭部カルチノイド , リンパ節転移 , PPPD , 超音波内視鏡 pp.244-250

発行日 2010年3月15日 Published Date 2010/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100254

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要旨

　症例は53歳の男性．人間ドックの上部消化管内視鏡検査で十二指腸副乳頭部腫大を認めた．表面に一部発赤と凹凸を有する15mm大の粘膜下腫瘍様病変で，生検の結果カルチノイドと診断された．超音波内視鏡では第3層に主座を有する13×9mmの低エコー腫瘤であった．造影CTでは15mm大の多血性腫瘤で明らかな転移は認めず，PPPDを施行した．術後病理所見ではカルチノイド，13mm，SM，ly(＋)，v(－)，n(＋)(No17)であった．本例はカルチノイドに特徴的な内視鏡像に乏しかったが，生検および超音波内視鏡で確定診断と腫瘍径の正確な把握が可能であった．十二指腸副乳頭部カルチノイドは10mmを超えると高率にリンパ節転移を認めるためPPPDが必要と考えられる．