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Kantansuigazo Volume 12, Issue 1 （January 2010）

肝胆膵画像 12巻1号（2010年1月発行）

Japanese English

特集肝移植の画像診断―生体ドナーの安全とレシピエントの予後向上を目指して

肝細胞癌に対する肝移植―摘出肝病理と画像診断の対比 Comparison between preoperative imaging and real histological findings in a whole liver with hepatocellular carcinoma explanted for liver transplantation 江口晋 ¹ , 日高匡章 ¹ , 高槻光寿 ¹ , 曽山明彦 ¹ , 奥平定之 ¹ , 宮明寿光 ² , 市川辰樹 ² , 中尾一彦 ² , 兼松隆之 ¹ Susumu EGUCHI ¹ , Masaaki HIDAKA ¹ , Mitsuhisa TAKATSUKI ¹ , Akihiko SOYAMA ¹ , Sadayuki OKUDAIRA ¹ , Hisamitsu MIYAAKI ² , Tatsuki ICHIKAWA ² , Kazuhiko NAKAO ² , Takashi KANEMATSU ¹ ¹長崎大学大学院移植・消化器外科 ²長崎大学大学院消化器内科 ¹Department of Surgery,Nagasaki University Graduate School of Biomedical Sciences,Nagasaki ²Gastroenterology and Hepatology,Nagasaki University Graduate School of Biomedical Sciences,Nagasaki キーワード：肝細胞癌 , 肝移植 , 局所療法 , 肝硬変 , 画像診断 Keyword: 肝細胞癌 , 肝移植 , 局所療法 , 肝硬変 , 画像診断 pp.59-68

発行日 2010年1月15日 Published Date 2010/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100226

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要旨

　末期肝硬変における肝細胞癌(HCC)の画像診断(MDCT，MRI-SPIO)と移植摘出肝の全割病理像との対比について検討した．当科での生体肝移植106例中，HCCに対する適応で移植摘出肝の全割病理検索を施行しえた26例を検討した．対象は局所療法を受け，術前画像にて局所再発なしと判断された19結節中，完全壊死は10結節のみ(52.6%)．また，画像でHCCが指摘された26例中，腫瘍数が全割病理と一致したのが8例(30.8%)，腫瘍数減少1例(3.8%)，腫瘍数増加17例(65.4%)で，7例(26.9%)はミラノ基準を逸脱した．術前画像で検出不可結節の特徴は境界不明瞭型，高分化型，最大径中央値6.0mmであった．これらの病変は移植後予後には関与しないと考えられた．