急性胆囊炎

Radiological Images of Acute Cholecystitis

要旨　急性胆囊炎は，その臨床症状をとらえ，超音波診断で胆囊腫大，胆囊壁肥厚，sono-graphic Murphy徴候を確認すれば，診断は容易である．重症型である壊死性胆囊炎では，intraluminal membraneの出現や肥厚胆囊壁の著しい不整像が加わる．CTスキャンは，周囲臓器への炎症の波及の程度や，胆囊内のガス像などをとらえるのに有用である．胆囊摘出術の前に，胆囊直接穿刺胆汁吸引法（DPBA），経皮経肝胆囊ドレナージ術（PTGBD）を導入する施設も増え，その適応も拡大しつつある．要は時期を失さず，それぞれの施設の持つ選択肢の中から最良の治療を行うことである．