胆囊―胆囊炎

Therapeutic drainage for acute cholecystitis

　要旨：従来，急性胆囊炎における手術および胆囊ドレナージの適応，時期，方法などに対する診療方針は施設によって大きく異なってきた．しかし，治療標準化の必要性が提唱され，急性胆道炎の診療ガイドライン作成出版委員会によって「急性胆管炎・胆囊炎の診療ガイドライン」が2005年に作成された．急性胆囊炎に対しては早期の手術が推奨され，胆囊ドレナージの適応は従来より限定されている．しかし，何らかの理由によって手術が行えない急性胆囊炎に対しては，胆囊ドレナージは有効な治療法である．今後，胆囊ドレナージの適応を厳密に行うとともに全身状態の改善に努め，ドレナージ後は早期に手術（できれば腹腔鏡下胆囊摘出術）を行うことが望まれる．