胆囊捻転

Gallbladder Torsion : Emphasis on the Preoperative Imaging Diagnosis

要旨　胆囊捻転は急性腹症を呈するまれな疾患のひとつである．急性胆囊炎と臨床所見および画像所見が類似し，正確な診断が難しいとされる．しかし，内科的治療で保存的に加療される急性胆囊炎と違い，胆囊捻転は胆囊壁の出血性梗塞を背景に穿孔・腹膜炎のリスクがあり，緊急外科手術の適応となる．近年発達が著しい画像機器は胆囊捻転の特異的な所見：胆囊軸の偏位，捻転部を示す円錐状構造，出血性梗塞を反映した胆囊壁の変化を明瞭に描出することができる．胆囊捻転の病態を認識しておくことで正確に診断することが可能と思われる．